「腦動脈瘤破裂」幾乎無徵兆！ 醫示警「破裂時1典型症狀」
我要评论前總統陳水扁女婿趙建銘的腦動弟弟趙建勳，疑因腦部動脈瘤，脈瘤不幸於6月8日過世，破裂破裂享年50歲。幾乎6月7日他突然喊頭痛，無徵服用止痛藥後，兆醫狀雖症狀緩解，示警時典但隔天中午陷入昏迷，型症家人緊急將他送至醫院，腦動診斷大腦動脈瘤破裂，脈瘤插上葉克膜急救，破裂破裂仍無效病逝。幾乎而近日，無徵馬來西亞女星莊群施也因拍戲拍到一半突然頭暈嘔吐，兆醫狀突猝逝，示警時典讓人措手不及、不敢相信，證實死因為「腦動脈瘤破裂」，
腦袋的不定時炸彈！ 醫師剖析成因
高雄榮總神經外科表示，腦動脈瘤好發於40至70歲民眾，致病因素有6種，分別為先天因素（胚胎發育時，動脈血管的平滑肌層有缺損）、動脈硬化、高血壓、血栓、感染、外傷等。台北神經醫學中心腦動脈瘤衛教資訊指出，腦動脈瘤與腫瘤一點關係都沒有，成因為腦內動脈某個地方特別脆弱，當血液通過時，反覆撞擊，就如同氣球一樣，膨漲起來，有如1個囊狀物，視覺上像「瘤」一樣，但與腫瘤的細胞異常增生完全不同。
然而，腦動脈瘤就像不定時炸彈，平時沒什麼感覺，越脹越大、或者血液撞擊的太大力時，就可能破裂，變成可怕的腦部出血。另外，也可能在膨脹的過程中，壓迫到周邊的腦組織或神經，以致引發眼瞼下垂、頸部僵硬、複視、動眼神經麻痺、視野缺損、顏面疼痛等。
典型症狀一次看 目前治療有2種
腦動脈瘤破裂時，典型症狀為突如其來地爆炸性頭痛，有些患者則出現頸部僵硬、眼睛脹痛、噁心嘔吐，嚴重時失去意識，甚至當場死亡。臨床顯示，腦動脈瘤破裂時，如引發的蜘蛛膜下腔出血，死亡率極高，即使及時送醫，也可能因為大量出血，合併其他併發症，而導致死亡，即使順利救回一命，腦部也可能受損。神經外科權威教授、新北市立土城醫院副院長魏國珍指出，腦動脈瘤幾乎無徵兆，但如未妥善控制血壓，一旦破裂，而位置又在腦部重要部位，就可能引發生命危險，造成死亡。
通常腦動脈瘤超過0.3公分以上，就需評估是否動刀處理。目前治療有2種，一為傳統開顱手術，直接夾掉動脈瘤，另一為透過導管手術，裝填支架或線圈，填塞掉動脈瘤。「腦動脈瘤最大的危險族群是高血壓患者」魏國珍提醒，民眾應經常測量血壓，並定期接受檢康檢查，如果發現腦部血管異常，就應接受醫師評估，擬定治療策略。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
延伸閱讀：
·無症狀該怎麼發現有「腦動脈瘤」？ 醫揭「高風險群」：急症到院前就死亡
·腦血管瘤沒破裂前先處理，兩種拆彈方式各有利弊，但術後最怕這2件事
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